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DR. JOÃO DOMINGOS
NEUROLOGISTA — NEUROCIRURGIÃO
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TRATAMENTO
Dor Crônica — Disfunções Neurológicas — Distúrbios do Movimento — AVC
Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Graduado pela Universidade Federal de Sergipe (1994). Membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, do Congress of Neurological Surgeons (EUA) e da North American Spine Society (EUA).
Atualmente é médico do Grupo Leforte atuando nas especialidades de Neurocirurgia e Neurologia Clínica, nas unidades Liberdade e Morumbi. Também atende nos Hospitais Samaritano, do Coração e São Luiz.
Tem experiência e formação nas seguintes áreas: Cirurgia de Coluna; Cirurgia de Coluna com Técnica Minimamente Invasiva; Estereotaxia; Trauma; Cirurgias de Tumores Cerebrais em Áreas Eloquentes; Microcirurgia Vascular Intracraniana; Dor e demais áreas requeridas pela especialidade.
Rua da Glória, 676 - Liberdade, São Paulo, SP
(11) 3345-2000
(11) 4020-0057 (Central)
(11) 4040-3136 (WhatsApp)
Alameda Araguaia, 943 - Alphaville, Barueri, SP
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A cirurgia visa a retirada do sangue de dentro do cérebro. Dependendo do caso, coloca-se um cateter para avaliar a pressão intracraniana, que aumenta por conta do inchaço após o sangramento.
Grupo heterogêneo de doenças que alteram o controle voluntário do movimento sem afetar diretamente a força muscular, a sensibilidade ou a função cerebelar.
Dor de cabeça crônica de característica pulsátil na região lateral da cabeça, frequentemente associada a náuseas, vômitos e visualização de luzes piscantes (escotomas).
Tratamento médico que, por meio de estímulos eletromagnéticos, altera e corrige desequilíbrios no nível de atividade cerebral, promovendo melhora de sintomas neurológicos.
Distúrbio causado pela agressão do nervo devido a medicamentos, doenças ou trauma. Normalmente acomete as extremidades, como pés e mãos.
Caracteriza-se por movimentos involuntários do pescoço em várias posições e planos, podendo ser posturas fixas ou movimentos dinâmicos, com dor que muitas vezes domina o quadro clínico.
Tipo de sensação dolorosa associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central — nervos periféricos, medula espinhal ou cérebro.
Distúrbio nervoso que provoca dor lancinante na região do rosto, por onde passa o nervo trigêmeo — responsável pelas sensações faciais.
Saliência em forma de balão que surge em artérias cerebrais por enfraquecimento ou má formação da parede do vaso, com risco de rotura e hemorragia.
Lombalgia é dor na região mais baixa da coluna, próxima à bacia. Pode se estender para as nádegas e face posterior das coxas, podendo ser associada à hérnia de disco.
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A cirurgia visa a retirada do sangue de dentro do cérebro. Em algumas situações, o tratamento cirúrgico é decidido pela medida da pressão intracraniana, pois alguns pacientes têm um novo sangramento poucas horas depois do primeiro.
O que é AVC hemorrágico?
Ocorre pelo rompimento de um vaso cerebral, causando sangramento no sistema nervoso. Difere do AVC isquêmico, que decorre da obstrução de uma artéria. Embora menos frequente, o AVC hemorrágico pode causar morte mais frequentemente que o isquêmico.
Tremor essencial difere da doença de Parkinson por acometer pessoas mais jovens, com tremor que aparece mais evidente com movimento e desaparece no repouso. O tratamento é geralmente medicamentoso; casos graves podem requerer implante de eletrodo cerebral profundo.
Distonias são movimentos descoordenados com torção, podendo manter posições fixas e rígidas. Podem ter causa genética ou ser adquiridas por trauma, derrame ou esclerose múltipla.
Ataxias levam ao desequilíbrio progressivo, podendo ser genéticas, degenerativas ou por lesões no cerebelo. O tratamento neurocirúrgico pode ajudar no controle dos movimentos bruscos.
Dor de cabeça crônica pulsátil na região lateral, frequentemente associada a náuseas, vômitos e escotomas. Muito mais comum nas mulheres.
O tratamento baseia-se em modificar hábitos alimentares, atividades físicas e uso de medicamentos.
Tratamento médico que, por meio de estímulos eletromagnéticos, altera e corrige desequilíbrios no nível de atividade cerebral, característicos das disfunções neurológicas. Promove melhora de sintomas e/ou retarda a evolução das disfunções.
Distúrbio causado pela agressão do nervo por medicamentos, doenças ou trauma, acometendo extremidades como pés e mãos. As queixas clássicas são dor em queimação, choques, formigamento e perda de sensibilidade.
Dentre as causas mais comuns estão o Diabetes Mellitus, vírus como Herpes, doenças autoimunes (Síndrome de Guillain-Barré), alcoolismo e deficiência de vitamina B12. O tratamento inclui medicamentos para dor neuropática, fisioterapia e, quando necessário, implante neuromodulador.
Caracteriza-se por movimentos involuntários do pescoço, podendo ser posturas fixas ou dinâmicas, com dor que muitas vezes domina o quadro clínico. É uma desordem socialmente impactante que pode levar ao isolamento e depressão.
Mais comum em mulheres entre 50–59 anos. O tratamento combina medicação, terapia física e aplicações de toxina botulínica. Casos selecionados se beneficiam de tratamento neurocirúrgico como a estimulação cerebral profunda.
Associada a doenças que afetam o Sistema Nervoso Central. Os sintomas mais comuns são dor em choque ou queimação, formigamento e alterações térmicas. Exemplos: radiculopatia lombar, neuralgia pós herpética, neuropatia diabética.
O tratamento inicial envolve abordagem multidisciplinar com anticonvulsivantes, antidepressivos, psicoterapia e fisioterapia. Quando insuficiente, a neuromodulação está indicada — estimulação medular, estimulação de nervos periféricos ou bomba de morfina.
Descrita como uma das piores dores existentes, manifesta-se como pontadas lancinantes no rosto, acionadas por toque, mastigção ou fala. Pode ser causada pela compressão do nervo trigêmeo por vasos ou tumores.
O diagnóstico inclui exame neurológico e ressonância magnética. A maioria dos pacientes responde bem a medicamentos. Nos casos refratários, há opções de bloqueio do nervo e cirurgias descompressivas.
Saliência em forma de balão nas artérias cerebrais, com grande risco de rotura e hemorragia grave. Pode ser congênito ou adquirido por hipertensão, tabagismo ou trauma.
Tratamentos: Cirurgia por craniotomia (clipe metálico na base do aneurisma) ou Embolização endovascular sem abrir o crânio (introdução de molas via cateter). Cerca de 20% dos embolizados precisam de novo tratamento.
Lombalgia é dor na região mais baixa da coluna. Pode ser desencadeada por questões posturais, hérnia de disco, artrose, sedentarismo, obesidade ou fatores genéticos.
1% dos pacientes com lombalgia aguda tem ciática — dor irradiada para o território de uma raiz nervosa lombar. O tratamento prioriza a identificação da causa, podendo incluir fisioterapia, medicação e, em casos selecionados, cirurgia.
